恐增医疗人球 医团、立委要求DRG暂缓实施

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  • 时间:2019-08-19
恐增医疗人球  医团、立委要求DRG暂缓实施

卫福部拟推DRG制度,将以疾病作分类,只要相同分类,医疗给付就相同,引发医界大力抨击。而罕见的,包含民进党立委、国民党立委、医劳盟、医师公会联合会等,2日上午都纷纷出声抗议,要求卫福部暂缓实施,否则一旦「硬上」,恐增加许多医疗人球,也让血汗医疗更严重。

卫福部近日突然预告,将在3月起全面实施Tw-DRGs「全民健康保险住院诊断关联群支付制度」,而民进党立委林静仪已发起连署要求暂停实施,民进党立委刘建国、李应元、林静仪、锺佳滨等人2日上午也在立法院举行记者会,批评卫福部并无配套,除了恐让医疗人员更为血汗外,重症病患也可能沦为人球,让医病情况更为糟糕。

李应元指出,DRG制度将疾病分类后,医心脏或治皮肤可能得到的健保给付却是一样的,这样将造成医疗院所不愿赔钱看病,医疗人球也可能变多。林静仪也说,在没有配套的情况下,卫福部贸然实施DRG制度,不知是在惩罚医疗人员还是惩罚病人。

另外,国民党立委李彦秀、张丽善、王育敏、林德福等人也在立法院召开记者会指出,目前各界对DRG制度有许多不同的声音,卫福部应思考暂缓实施,待取得共识后再行处理。

对此,与会的健保署长黄三桂则说,会把这些意见带回去向卫福部长报告,同时,他也强调,卫福部将会儘快开会讨论后,给予大家一个正面的回应。

除了立委发声外,一向站在对立面的医劳盟及医师公会全联会也分别抗议DRG制度,医师公会全联会在国民党记者会的现场指出,卫福部及健保署不顾反对,将扩大推行1716项包裹支付之DRG项目,以DRG项目支付将占住院费用58%,影响甚鉅。加上健保署先于1月1日推动ICD10-CM/PCS之申报方式,现阶段各医疗院所都尚在学习校正ICD9转换ICD10版本的申报问题,在尚未熟捻ICD10情形下,根本无从应对即将实施的DRG项目。

医师公会全联会指出,在目前台湾尚未落实分级医疗及转诊制度前,若实施DRG将影响对病人照护的连续性及周全性,甚至出现医疗人球、急诊爆量、就医等待、昂贵自费等,为了避免医疗乱象的出现,新国会应重视这个问题,出面协调卫福部及中央健保署应暂缓实施TW-DRG,先与医界协商求取共识后再实施。

医劳盟也说,任何医疗政策必须以病人安全优先,而非以省钱为考量。而健保支出逐年增加,不论总额预算或是DRG制度,都在撙节医疗支出的浪费,在现有总额制度下,实在不必再有DRG制度,且成本不会消失,只会转嫁,健保从未计算医疗劳动成本,应先将健保给付医疗劳动成本恢复为1点1元,且应增加公部门医疗支出佔GDP比例从3.8%提高至OECD先进国家5%。

医劳盟呼吁,医疗崩坏现正进行中,挽救的解药不是推行DRG,而是优先推动受雇医师纳入劳基法,修法规範护病比,确实保障医疗劳动人权,以维护病人安全。